經(jīng)顱多普勒是一種無(wú)創(chuàng)性超聲技術(shù)，用于評(píng)估顱內(nèi)血管的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。自1982年Aaslid等人首次引入以來(lái)，TCD已成為神經(jīng)病學(xué)、及心血管問(wèn)題檢測(cè)中的重要工具。了解經(jīng)顱多普勒的正常值范圍對(duì)于解讀檢查結(jié)果及評(píng)估干預(yù)效果具有重要意義。

　　一、經(jīng)顱多普勒的基本原理與技術(shù)

　　經(jīng)顱多普勒通過(guò)超聲波探測(cè)顱內(nèi)血管的血流速度，主要評(píng)估的血管包括大腦中動(dòng)脈（MCA）、大腦前動(dòng)脈（ACA）、大腦后動(dòng)脈（PCA）、基底動(dòng)脈（BA）及椎動(dòng)脈（VA）。血流速度的測(cè)量通常包括收縮期峰值流速（PSV）、舒張期末流速（EDV）及平均流速（MFV）。此外，TCD還可計(jì)算搏動(dòng)指數(shù)（PI）和阻力指數(shù)（RI），以評(píng)估血管的順應(yīng)性和阻力狀態(tài)。

　　二、經(jīng)顱多普勒的正常值范圍

　　正常值范圍因年齡、性別、種族及測(cè)量條件（如探頭頻率、患者體位）而異。以下為常見(jiàn)顱內(nèi)血管的正常血流速度范圍（單位：cm/s）：

　　1.大腦中動(dòng)脈（MCA）

　　收縮期峰值流速（PSV）：60-120 cm/s

　　平均流速（MFV）：40-80 cm/s

　　2.大腦前動(dòng)脈（ACA）

　　收縮期峰值流速（PSV）：50-100 cm/s

　　平均流速（MFV）：30-70 cm/s

　　3.大腦后動(dòng)脈（PCA）

　　收縮期峰值流速（PSV）：40-90 cm/s

　　平均流速（MFV）：30-60 cm/s

　　4.基底動(dòng)脈（BA）

　　收縮期峰值流速（PSV）：40-80 cm/s

　　平均流速（MFV）：30-60 cm/s

　　5.椎動(dòng)脈（VA）

　　收縮期峰值流速（PSV）：30-70 cm/s

　　平均流速（MFV）：20-50 cm/s

　　此外，搏動(dòng)指數(shù)（PI）的正常范圍為0.6-1.1，阻力指數(shù)（RI）的正常范圍為0.5-0.8。

　　三、影響正常值的因素

　　1.年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，血流速度可能降低。

　　2.性別：女性在某些血管中的血流速度可能略高于男性。

　　3.種族：不同種族人群的血流速度可能存在差異。

　　4.生理狀態(tài)：如血壓、心率及血容量變化會(huì)影響血流速度。

　　5.技術(shù)因素：探頭的頻率、角度及操作者的經(jīng)驗(yàn)對(duì)測(cè)量結(jié)果有重要影響。

　　經(jīng)顱多普勒的正常值范圍是臨床檢測(cè)和干預(yù)的重要參考依據(jù)。了解其影響因素及臨床意義有助于提高TCD的應(yīng)用價(jià)值。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，TCD將在神經(jīng)病學(xué)及重癥醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更加重要的作用。

　　參考文獻(xiàn)

　　1.Aaslid,R.,et al.(1982).Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries.*Journal of Neurosurgery*,57(6),769-774.

　　2.Alexandrov,A.V.,et al.(2017).The role of transcranial Doppler in acute stroke management.*Stroke*,48(3),e58-e60.

　　3.Sloan,M.A.,et al.(2004).Transcranial Doppler monitoring:A review of the literature.*Journal of Neuroimaging*,14(4),318-327.

　　4.Sharma,V.K.,et al.(2019).Normal values of transcranial Doppler in healthy adults:A systematic review.*Journal of Clinical Neuroscience*,68,1-7.

　　5.Tsivgoulis,G.,et al.(2020).Advances in transcranial Doppler ultrasonography.*Current Neurology and Neuroscience Reports*,20(12),1-9.